Hvis NIPT viser økt risiko for kromosomavvik, anbefales det å gå videre med såkalt utvidet eller invasiv fosterdiagnostikk. Ved denne undersøkelsen tas det prøver fra morkaken eller fostervannet, noe som medfører en liten risiko for spontanabort (cirka 0,5 %). Invasiv fosterdiagnostikk er metoden som kan gi et sikkert svar når de tidligere testene ikke kan det.
Nedenfor forklarer vi de ulike oppfølgende undersøkelsene mer detaljert:
Morkakeprøve
CVB - eller chorionvillibiopsi - er en morkakeprøve som kan utføres fra og med uke 12 i svangerskapet. Det er en invasiv prøve hvor man tar vev fra morkaken for å diagnostisere kromosomavvik, spesielt trisomi 13, 18 og 21 – men man kan også oppdage visse medfødte sykdommer.
Prøven utføres av en lege som fører en tynn nål via magen inn i livmoren og videre til morkaken. Gjennom nålen suges små fragmenter av morkaken ut og prøven bruker deretter cirka 5–10 dager på å bli analysert. Ved en morkakeprøve er det en liten risiko for spontanabort (cirka 0,5 %). Det er vanlig å kjenne lignende menssmerter etterpå, og det anbefales å hvile etter prøvetakingen.
Fostervannsprøve
En fostervannsprøve, eller amniocentese, kan gjøres fra uke 16 i svangerskapet. Prøven tas på lignende måte som en morkakeprøve, men isteden suges det ut en liten mengde fostervann – omtrent 10 ml – som kroppen erstatter i løpet av noen dager. Analysen tar vanligvis 5–10 dager, og som med morkakeprøven finnes det en liten risiko for spontanabort (cirka 0,5 %). Det er vanlig å kjenne lett menssmerter etterpå, og det anbefales å hvile etter prøvetakingen.
Vekstkontroll for å se hvordan barnet vokser
Til utvidet fosterdiagnostikk regnes også vekstkontroll med ultralyd. Ved undersøkelsen estimeres barnets vekt og sammenlignes med den forventede vekten for svangerskapslengden. Dette utføres rutinemessig hvis du for eksempel tidligere har født et veksthemmet barn, har en diagnose eller risikofaktor som kan påvirke barnets vekst, eller hvis ditt synfyse-fundus mål er avvikende.
Hvis undersøkelsen gjøres én gang kalles det vektestimering. Gjøres den flere ganger kan man følge barnets vekst over tid. I noen tilfeller kontrolleres også blodstrømmen i navlestrengen og mengden fostervann for å få en helhetsvurdering av hvordan barnet har det.
Du kan lese mer om hva fosterdiagnostikk innebærer under vår kategori om Graviditet.
Kilder:
- Ajne, G., Blomberg, M. & Carlsson Y. (2021). Obstetrik. Studentlitteratur.
- Konsultasjoner i svangerskapsomsorgen - Helsedirektoratet