Amniotomi betyr å lage hull på fosterhinnene og er en av de vanligste intervensjonene under en fødsel. Når man lager hull på hinnene, går vannet, og det gjøres enten for å starte fødselsriene eller for å stimulere en allerede pågående fødsel.
Når vannet går, frigjør kroppen naturlige hormoner som prostaglandiner og oksytocin, som hjelper til med å myke opp livmorhalsen og gjøre riene mer effektive.
Hvordan gjøres det?
Jordmoren eller legen lager hull på fosterhinnene under en vaginalundersøkelse ved hjelp av et spesielt instrument - enten en amniohook (som ligner en liten heklekrok) eller en skalpelektrode. Med amniohooken lages et lite hull slik at fostervannet kan renne ut. Det gjør ikke vondt, men selve undersøkelsen kan oppleves som ubehagelig. Mengden fostervann som kommer ut kan variere, og følelsen beskrives ofte som å tisse på seg ufrivillig.
Hvis man vurderer at barnets hjerterytme ikke trenger å overvåkes kontinuerlig, brukes amniohooken. Men hvis man vil følge med på barnets hjerterytme hele tiden, brukes en skalpelektrode som festes til barnets hode. Barnets hjerterytme kontrolleres alltid både før og etter inngrepet.
Amniotomi er ikke smertefullt verken for den fødende eller barnet, men en vaginalundersøkelse kan selvsagt føles ubehagelig. Det kan også være greit å vite at riene ofte blir sterkere og mer intense etter at hinnene er tatt hull på.
Ditt samtykke trengs
Forskning viser at amniotomi ikke bør gjøres rutinemessig under fødsel. Derimot kan det i visse situasjoner, som ved svakere rier eller et langtrukkent fødselsforløp, hjelpe til med å korte ned tiden til fødselen.
Det er viktig at du som fødende alltid får tydelig informasjon om hvilke tiltak som foreslås og hvorfor – og at ditt samtykke innhentes før noe gjennomføres.
Hvorfor vente med amniotomi?
Å la hinnene være hele så lenge som mulig kan være fordelaktig for barnet, da det reduserer risikoen for infeksjoner og gjør at barnet kan trenge ned i bekkenet på en så skånsom måte som mulig.
Kilder:
- Lindgren, H., Christensson, K., & Dykes, A-K. (Red.). (2022). Reproduktiv helse - jordmorens kompetanseområde (2. utg.). Studentlitteratur.
- Tallhage, S., Årestedt, K., Schildmeijer, K., & Oscarsson, M. (2022). Prevalens av amniotomi i Sverige: en landsomfattende registerstudie. BMC graviditet og fødsel, 22(1), 486.