Fra omtrent uke 30 vil jordmor begynne å gjøre det som kalles ytre palpasjon ved hvert svangerskapskontroll. Dette er en serie håndgrep jordmor bruker for å finne ut hvordan barnet ligger i livmoren. Dette gjøres utenpå den gravide magen. Man kjenner etter setet, hvor ryggen er, smådeler (hender og føtter) og til slutt hodet.
Mot slutten av svangerskapet legger de fleste barn seg med hodet ned. Deretter “stiller” barnet seg inn og synker ned i bekkenet med hodet først. De fleste barn legger seg med hodet ned tidligere enn uke 36, og når jordmor kjenner på hodet, vurderer hun/han om hodet er bevegelig eller festet.
Bevegelig hode
Hvis barnets hode ligger over eller ved bekkeninngangen, kan det fortsatt være bevegelig. Det betyr at jordmor kan kjenne at hodet lar seg flytte mellom hendene. Når hodet er bevegelig, kan barnet også selv endre stilling i livmoren.
Hos førstegangsfødende vil barnet ofte feste seg – altså synke ned og “låse” hodet i bekkenet – mot slutten av svangerskapet. For deg som har født før, er det derimot vanlig at hodet fortsatt er bevegelig når riene starter, og at det er riene som hjelper barnet ned i bekkenet.
Finnes det noen risiko ved bevegelig hode?
Hvis vannet går og barnets hode er bevegelig, er det en liten risiko for at en del av navlestrengen glir ned mellom hodet og bekkenet og kommer i klem. Dette kalles navlestrengsprolaps og er en akutt tilstand. Hvis vannet går og du vet at barnets hode er bevegelig, skal du ringe fødeavdelingen og dra inn for en sjekk.
Ved vannavgang og bevegelig hode er det også en risiko for at barnet legger seg i en annen stilling enn med hodet ned. Når du kommer inn på fødeavdelingen, vil jordmor gjøre en ytre palpasjon for å forsikre seg om hvordan barnet ligger. Noen ganger trengs ultralyd dersom det er vanskelig å være helt sikker på barnets leie.
Festet hode
Hvis hodet er festet, har barnets hode sunket godt ned i bekkeninngangen, og jordmor kan ikke bevege hodet mellom hendene. Hos førstegangsfødende er det vanligere at hodet fester seg enn hos dem som har født tidligere. Det skyldes både musklenes elastisitet og at bekkeninngangen ofte er litt mer romslig etter en tidligere graviditet. Når hodet har festet seg, er det i praksis nesten umulig for barnet å endre stilling.
Må hodet feste seg?
Nei. At barnets hode fester seg, har ikke noe direkte med fødselsstart å gjøre. For de fleste førstegangsfødende fester hodet seg rundt uke 36, men for de fleste som har født barn tidligere skjer det først like før riene starter – eller når riene allerede har begynt. Det er altså fullt mulig at fødselen starter uansett om hodet har festet seg eller ikke.
Kilder:
- Brunstad, A., & Tegnander, E. (Red.). (2017). Jordmorboka: Ansvar, funksjon og arbeidsområde (2. utg.). Cappelen Damm akademisk