Når du nærmer deg slutten av graviditeten, er det naturlig å ha spørsmål og bekymringer om astmaen din og hvordan den kan påvirke fødselen og din kommende tid som nybakt forelder.
Når det gjelder fødselen, er det viktig at du føler deg trygg og informert. Kommuniser med fødselsteamet ditt om astmamedisinene dine og eventuelle spørsmål eller bekymringer du har. Under fødselen forventes du å få samme omsorg som andre vordende mødre.
Også som nybakt mor er det selvfølgelig viktig at du har det bra og ikke har noen symptomer fra astmaen din. Konsentrasjonen av astmamedisiner i morsmelk (inkludert kortisontabletter) er så lav at risikoen for påvirkning på barnet er usannsynlig. Derfor pleier ikke behandling under amming å skille seg fra behandlingen du fikk før du ble gravid eller mens du var gravid.
Som under hele graviditeten er det viktig å følge og ta behandlingen din slik den er foreskrevet av helsepersonell.
Hva bør jeg være oppmerksom på under fødselen med tanke på min astma?
Som ved alle sykdommer, er det viktig å kommunisere med personalet på fødeavdelingen om hvilke medisiner du tar, samt om du har noen sykdommer. Dette gjelder også astma, og selvfølgelig skal du også ha medisinene dine og inhalatorene dine lett tilgjengelig under fødselen.
Du skal fortsette å ta astmamedisinene dine også under fødselen. Selv fødselen påvirkes ikke av astmaen din, og du vil få samme omsorg som en ikke-astmatiker.
En akutt forverring av astmaen under fødsel er uvanlig, men hvis dette likevel skulle skje, vil du få behandling for å avhjelpe forverringen, slik at fødselen kan fortsette. Faktisk kan noen av de tilgjengelige smertelindringsmetodene (for eksempel epiduralanestesi) som er tilgjengelige under fødselen faktisk forbedre oksygenopptaket, noe som er en fordel for pusten. Snakk med jordmoren din på jordmorklinikken om de forskjellige alternativene for smertelindring, hvis du er nysgjerrig på å finne ut hvilke som kan være mest gunstige for deg.
Tiden etter fødsel pleier ikke astmaen å forverres, og hos kvinner som har forverret seg under graviditeten, går astmaen tilbake til utgangspunktet innen tre måneder etter fødselen.
Kan jeg amme hvis jeg tar astmamedisiner?
Også som nybakt mor er det selvfølgelig viktig at du har det bra og ikke har noen symptomer fra astmaen din. Konsentrasjonen av astmamedisiner i morsmelk (inkludert kortisontabletter) er så lav at risikoen for påvirkning på barnet er usannsynlig. Derfor pleier ikke behandlingen etter fødselen å skille seg fra behandlingen du fikk før du ble gravid eller mens du var gravid.
Som under hele graviditeten er det viktig å følge og ta behandlingen din slik den er foreskrevet av helsepersonell.
Er det en risiko for at barnet mitt vil utvikle astma?
En kombinasjon av livsstil, miljø og arv, der arv er den største risikofaktoren, er det som sannsynligvis avgjør hvem som får astma. Derfor er det vanskelig å si om akkurat ditt barn vil utvikle astma eller ikke.
Finnes det noe jeg kan gjøre for å redusere risikoen for at barnet mitt skal utvikle astma?
Astma utvikles ofte tidlig i livet, og studier viser at luftforurensning og mange luftveisinfeksjoner i småbarnsårene er to viktige faktorer som kan knyttes til astma. Det er viktig som forelder å huske på at det ikke finnes noe som eliminerer risikoen helt for å utvikle astma, men det finnes visse forebyggende tiltak.
Amming/morsmelk vet vi beskytter til en viss grad mot både virusinfeksjoner og astmalignende plager i luftveiene, og anbefales derfor til barnet er fire måneder. Det er fortsatt uklart om amming beskytter mot allergier og eksem.
Eksponering for tobakksrøyk under graviditeten kan man med sikkerhet si øker risikoen for astma hos det ufødte barnet. Det viktigste du som gravid kan gjøre for å beskytte barnet ditt mot forverret lungefunksjon og luftveisplager, er å unngå røykfylte miljøer og å ikke selv røyke under eller etter graviditeten. Snakk med helsepersonell hvis du trenger råd om bruk av nikotinerstatningsmidler for å slutte å røyke, siden noen midler ikke anbefales under graviditeten.
Lav fødselsvekt har også vist en økt risiko for å utvikle astma i kombinasjon med andre risikofaktorer. Risikoen for lav fødselsvekt øker ved ukontrollert astma hos den gravide kvinnen, og derfor er det viktig at du følger behandlingsanbefalingene dine og søker hjelp hvis astmaen din ikke er kontrollert.
Når barnet er forbi spedbarnsalderen, finnes det noen andre forebyggende faktorer for å redusere risikoen for astma. At barnet spiser variert kost, gjerne med inntak av fisk flere ganger i uken, synes å redusere risikoen for astma. Overvekt er en viktig faktor som øker risikoen for astma, og man har også sett at astma øker risikoen for overvekt.
Barn som utsettes for høye nivåer av luftforurensning fra trafikk i sine første leveår, løper også større risiko for å bli rammet av astma og forverret lungefunksjon.
Med den tidligere nevnte informasjonen er det viktig å understreke at du som forelder ikke kan eliminere risikoen for at barnet ditt utvikler astma. Arv utgjør den primære og mest betydelige risikofaktoren, og det er vanskelig å tilpasse livsstilen til den moderne livsstilen som preger dagens samfunn, spesielt i bymiljøer der mange barn vokser opp. Hvis barnet ditt skulle bli rammet av astma, finnes det svært effektiv behandling tilgjengelig, og i noen tilfeller kan astmaen forsvinne etter småbarnsårene (denne astmaen kalles ofte for forkjølelsesastma). Med riktig behandling og adekvat egenomsorg har barn vanligvis mulighet til å leve et normalt og aktivt liv med god helse.
Oppsummering Fortsett å ta astmamedisinene dine i minst samme grad som før du ble gravid. Utilstrekkelig behandlet astma er en større risiko for fosteret enn de eventuelle risikoene som er forbundet med medisinene.
Studier støtter at langvarig behandling med inhalasjonskortison, bronkodilaterende midler eller antileukotriener ikke har vist noen sammenheng med for tidlig fødsel eller økt antall misdannelser hos fosteret.
Det er heller ingen grunn til å avstå fra eller redusere astmamedisineringen under fødsel og amming.
Hvilke verktøy kan jeg bruke for å sikre at astmaen min er kontrollert mot slutten av graviditeten, under fødselen og også etter at barnet er født? Å nøye overvåke astmaen din er avgjørende for å oppnå kontroll over symptomene, opprettholde normal lungefunksjon, sikre en positiv prognose for astmaen din, og for å sikre at medisineringen din er optimal uten risiko for under- eller overmedisinering. AsthmaTuner tilbyr en digital løsning for å overvåke astmaen din. Ved å bruke denne appen i kombinasjon med en bærbar lungefunksjonsmåler, kan du enkelt følge med på astmastatusen din og justere behandlingen din ved behov.
Kilder:
- Astma- & allergiförbundet
- BAMSE
- Nationellt kliniskt kunskapsstöd
- janusinfo.se
- 1177.se