Navlestrengen er organet som kobler sammen morkaken og barnet. Det er via denne strengen barnet får næring under svangerskapet. Navlestrengen består av tre kar – en tykk vene og to mindre arterier, og den såkalte Whartons gelé. Det er en geléaktig masse som omgir og beskytter karene i navlestrengen.
Hva vil det si at navlestrengen faller av?
Det innebærer at du kutter navlestrengen og binder stumpen som blir igjen med et strikk. Denne stumpen vil senere tørke ut og til slutt falle av etter rundt en uke. Den andre delen av navlestrengen som er koblet til morkaken vil bli tatt hånd om av helsepersonell og vil bli kastet eller den kan tas vare på dersom du ønsker det. Det var tidligere standard prosedyre at navlestrengen ble fjernet rett etter fødsel for å kunne ta prøver av strengen på alle barn. Resultatet på disse prøvene kan bli påvirket dersom de tas etter at barnet har begynt å puste, og det var derfor ønskelig å ta disse prøvene så tidlig som mulig.
Verdien av disse prøvene, hvor forskere analyserer PH-verdien og gasser i blodet, har dog vært diskutert. Når et barn blir født pumpes det fortsatt blod gjennom strengen. Blodet som forblir i strengen ved fødselen kommer fra barnet seg og inneholder oksygen, jern og stamceller, og de er alle viktige for barnets utvikling – både ved fødselen og senere i livet. Hvis disse prøvene må tas, er det mulig å kutte av en liten del av navlestrengen og la pulsslagene til barnet fortsette.
Standard prosedyre å vente minst 3 minutter
I 2008 begynte forskere å studere effektene av å kutte av navlestrengen umiddelbart etter fødsel og oppdaget at barn som ble utsatt for disse prosedyrene hadde økt risiko for jernmangel både ved fødselen og etter å ha fylt fire år. Denne mangelen antas å forårsake forsinkelser i utviklingen av motoriske ferdigheter, spesielt blant gutter. Etter denne konklusjonen er det derfor standard prosedyre i dag å vente minst tre minutter før navlestrengen kuttes av. Det er imidlertid nye studier som antyder at slagene i navlestrengen ikke stopper etter tre minutter, men fortsetter lenger enn det.
Det er ingen negative bivirkninger ved å vente mer enn tre minutter for å sikre at barnet har fått alt blodet det trenger. Når slagene har stoppet vil navlestrengen se annerledes ut. Den blir tynnere og hvit i stedet for tykk og lilla/blå-aktig i motsetning til når den er fylt med blod. Det er der uttrykket «Wait for white» kommer fra. Før ble det antatt at å vente for lenge kunne forårsake gulsott, men studier har vist at det ikke har noen sammenheng. Mengden blod barnet skal ha fått er rundt en desiliter, som sett i perspektiv, tilsvarer rundt 1-2 liter blod for en voksen person. Det er imidlertid ikke bare mengden blod et barn har fått som er viktig, men også stamcellene som vil ha en beskyttende effekt for barnet gjennom hele livet.
Å kutte navlestrengen etter keisersnitt
Det er mulig å vente med å kutte av navlestrengen selv etter et keisersnitt, men det vil være mer utfordrende å vente så lenge som du kanskje ellers ville ønsket. Blant de som utgjør operasjonsteamet som gjennomfører et keisersnitt vil du finne jordmoren som kan kommunisere dine ønsker rundt det. Studier viser at barn som blir født etter et planlagt keisersnitt har høyere verdier etter å ha ventet i kun 60 sekunder uten at det påvirker blodtapet til mor negativt. Det er imidlertid mulig å vente enda mer enn 60 sekunder.
Har du noen tanker du kanskje vil skrive ned før fødselen?
Tenk på hvordan du ønsker å føde barnet ditt. Det er noe du har rett til å si din mening om. Når du skriver fødselsbrevet kan det være lurt å inkludere følgende punkter som eksempel:
«Jeg ønsker at pulsslagene i navlestrengen skal stoppe før den klippes så langt det lar seg gjøre, og utføres på tryggest mulig måte for meg og barnet mitt.»
«Jeg ønsker å vente minst tre minutter eller lenger før navlestrengen kuttes av.»
«I nødstilfeller ønsker jeg å vente så lenge som mulig før navlestrengen kuttes av, med mindre det hindrer eller forsinker akutthjelp.»
«Jeg ønsker at navlestrengen skal kuttes først etter at den har blitt hvit eller morkaken er utenfor.»
«Jeg ønsker å vente så lenge som mulig med å kutte navlestrengen etter et keisersnitt.»
Kilder:
- Lärobok för barnmorskor. Faxelid, E., m.fl. Studentlitteratur 2001.
- Ola Andersson, Judith S. Mercer, Cord Management of the Term Newborn, Clinics in Perinatology, Volume 48, Issue 3, 2021, Pages 447-470,